10 月 20 日，江苏省人社厅发布《江苏省人力资源社会保障厅关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策的指导意见》，要求稳步推进城乡居民基本医疗保险政策统一，自 2018 年起实施统一的城乡居民医保制度。
《意见》明确各设区市要加快统一城乡居民基本医疗保险筹资标准，目前实行"一制两档"缴费的地区要用 2-3 年的时间逐步过渡到同一筹资标准。统筹地区城乡居民参保缴费标准平均不低于国家和省有关规定，在进一步提高财政补助的同时，适度提高城乡居民个人缴费标准。积极探索建立与居民人均可支配收入相挂钩的城乡居民医保筹资机制，动态确定筹资标准，统一政府与个人分担比例。重点落实各类医疗救助对象和符合条件的建档立卡低收入人口参保资助，确保应保尽保。
同时，各设区市要按照整合后医疗保障待遇不降低的要求，做好原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗待遇政策衔接，逐步统一待遇水平。城乡居民基本医疗保险实行同一筹资标准的设区市，要统一城乡居民医保待遇项目和标准。实行"一制两档"缴费模式的设区市，要按照权利与义务对等的原则，依据不同缴费水平合理统一确定同一药品、项目不同个人支付比例，并力争 2020 年前过渡到同一标准。
进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，重点保障城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费，以及一般诊疗费和家庭医生签约服务费等费用支出，并合理设置门诊统筹起付标准和支付限额，基金支付比例原则上不低于 50%。同时，积极探索建立城乡居民基本医疗保险门诊慢性病、门诊特殊病等门诊保障政策。要加快统一城乡居民基本医疗保险住院医疗费用起付标准，拉开不同等级医疗机构住院起付标准档次，一级、二级、三级医疗机构政策范围内住院费用基金支付比例分别控制在 85%、70%、60% 左右，年度内城乡居民基本医疗保险基金累计支付限额一般为上年度居民人均可支配收入 8 倍。
积极推动将儿童先心病等22 类重大疾病（儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、结肠癌、直肠癌、脑梗死、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂）纳入按病种付费范围，基金支付达到病种付费标准的 70%。
此外，各设区市还要统一生育医疗待遇。城乡居民符合国家和省人口与计划生育政策的生育的医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。
2018年度常州市市本级城乡居民基本医疗保险集中参保缴费通知
新北区、天宁区、钟楼区人力资源和社会保障局，各有关单位：
为切实做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，保障广大群众参保和就医权益，根据市政府办公室《关于整合市区城乡居民基本医疗保险管理体制的实施意见》（常政办发〔2015〕81号），市政府办公室《关于公布2018年度市本级和武进区城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》（常政办发〔2017〕143号）等文件规定，现就做好2018年度市本级城乡居民基本医疗保险参保缴费工作相关事宜通知如下，请抓紧组织，认真落实。
一、总体目标
2018年度市本级城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）集中参保缴费工作应巩固好城乡并轨成果，基本实现居民医保参保全覆盖。社保经办机构要对市本级各类居民，包括11所在常高校学生，按照参保群体不同特点和不同要求做好参保缴费各项工作；特别是涉及建档立卡、精准扶贫等困难群众，要认真落实市人社、扶贫办、财政、民政部门联合下发的《关于进一步完善主城区城乡困难群众医疗保障工作的通知》（常人社发〔2017〕150号）要求，加强部门协同、加大参保宣传、实现动态管理。鼓励和引导参保群众使用《江苏省社会保障卡》（以下简称省社保卡）进行年度缴费，要多渠道、多形式广泛宣传，促进居民参保和续保缴费，按时间节点要求全面完成年度集中参保缴费工作，确保广大居民就医有保障。
二、个人缴费标准
2018年度，市本级居民医保个人缴费标准为：“非从业居民”、“老年居民”550元／人，“未成年居民”220元／人，“高校大学生”180元／人，“非我市市本级户籍流动就业人员”1300元／人。对符合规定的困难群众（低保人员、无固定收入的重度残疾人、重点抚恤优待对象、三无人员、孤儿、五保户等），其个人年度缴费由政府全额承担。
三、缴费对象和缴费方式
（一）2018年度，具有市本级户籍的城乡居民（非从业居民、老年居民、未成年居民）、非我市市本级户籍流动就业人员，其居民医保个人缴费原则上统一使用省社保卡进行扣缴。社保经办机构应加强与省社保卡管理机构的合作，通过多种渠道告知参保人员领取省社保卡后及时到相应的省社保卡合作银行网点办理金融功能激活手续并存足保费。
（二）在常高校大学生由各学校办理参保、续保相关手续，学校统一收取现金后按时缴纳至市社保经办机构指定的居民医保基金账户，原参保缴费流程和经办模式不变。
（三）中小学校、技职校在校学生新增参保人员统一至本人户籍或居住证所在街道（镇）人社所办理参保登记手续，社保经办机构通过其省社保卡金融账户进行扣费；在校学生属于续保缴费的，需在其省社保卡合作银行金融账户上存足保费。
四、工作要求
（一）市社保经办机构
负责起草2018年度市本级居民医保宣传提纲，确定相关经办操作口径，明确参保缴费及扣款方式；协调市人社保障中心做好金保软件改造调整工作，统筹做好宣传告知和业务培训等工作；及时跟踪各地区参保缴费进度，协调解决工作中出现的业务经办问题。
（二）市人社保障中心
根据居民医保参保缴费等业务实际需求，做好金保系统和银社平台应用软件的调整优化等运维工作；负责市本级统筹区居民医保参保人员未申领省社保卡的统一制作工作；协调省社保卡合作银行完成居民医保参保人员省社保卡的金融功能激活工作；负责省社保卡使用过程中各类问题的协调处理工作；做好各级社保经办机构和街道（镇）、社区（村）基层人社平台的网络运维工作。
（三）区社保经办机构
根据市人社部门的通知要求，结合本地实际，制定本地区居民医保集中参保缴费相应工作安排；负责本地区居民医保集中参保缴费工作的具体落实，与市人社保障中心、相关金融合作机构衔接好省社保卡发放和金融功能开通等相关工作；对街道（镇）、社区（村）基层人社平台进行业务指导，做好政策及业务宣传，组织并协调基层做好工作动员，对重大舆情及时处置并上报。区人社局要切实加强工作指导，督促区社保经办机构按要求开展各项工作。
（四）街道（镇）、社区（村）基层人社平台
按各区2018年度居民医保集中参保缴费工作要求做好具体工作，开展灵活多样的居民医保宣传发动工作，做好具体参保缴费等业务经办；重点落实好困难群众免缴费人员的信息及身份核对工作，定期向区社保经办机构汇总上报本街道（镇）、社区（村）参保缴费进度情况。
（五）相关金融合作机构
相关金融合作机构要根据参保缴费扣款要求，梳理内部业务流程，按照省社保卡扣费统一模式，协同市人社保障中心确保银社平台运转通畅，做好与市社保经办机构居民医保业务数据交换和保费扣缴归集工作，配合做好居民医保政策和经办的宣传工作；各合作银行要明确责任部门、责任人员，提前进行工作安排，在年度集中参保缴费时段，全力为各街道（镇）提供相关金融业务支持，确保居民医保缴费工作的顺利开展。
常州市人力资源和社会保障局
2017年8月29日
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易房无忧2017-10-22 20:53:22
